はじめに
交通事故において、骨折や脱臼はよく見られる外傷の一つですが、その中でも「ガレアッチ骨折」は非常に特異な特徴を持つケースです。この骨折は正確な診断が難しく、適切な治療を行わなければ後遺症を残す可能性があります。本記事では、ガレアッチ骨折の概要、後遺障害等級の想定範囲、そして適切な等級認定を得るための主張立証のポイントについて解説します。
Q&A
Q1: ガレアッチ骨折とはどのような外傷ですか？
ガレアッチ骨折は、橈骨骨幹部（前腕の骨の一部）の骨折と、遠位橈尺関節脱臼（手首の脱臼）を伴う外傷を指します。強い衝撃によって生じることが多く、適切な診断と治療が欠かせません。
Q2: どのような症状が見られますか？
橈骨部分の痛みや腫れ、手首の可動域制限が典型的な症状です。また、脱臼の程度が軽度の場合でも、痛みや腫れが続くことがあります。
Q3: ガレアッチ骨折はどのように診断されますか？
レントゲン検査（XP検査）が基本ですが、CT検査を併用することで、より詳細な骨の状態や脱臼の有無を確認できます。
Q4: 適切な後遺障害等級を認定してもらうにはどうすればよいですか？
適切な等級を認定してもらうには、正確な医療記録とともに、後遺症の存在とその影響を証明することが重要です。詳しくは後述します。
ガレアッチ骨折とは
ガレアッチ骨折は、遠位橈尺関節（DRUJ：Distal Radioulnar Joint）の脱臼と橈骨骨幹部の骨折を特徴とする外傷です。モンテジア骨折（尺骨骨幹部骨折＋肘関節脱臼）と似た構造を持ち、関節脱臼が見逃されやすい点が問題となります。
特徴
- 橈骨骨折に注意が集中し、関節脱臼が軽視されるリスクがある。
- 脱臼の転位が小さい場合、初期診断で見逃される可能性が高い。
診断方法
- レントゲン検査で骨折と脱臼の位置関係を確認する。
- CT検査により、細かい骨折や脱臼の状況を把握。
想定される後遺障害等級
ガレアッチ骨折そのものによる後遺症の程度は個々の症例によりますが、以下の等級が想定されます：
- 6級の後遺障害（手指の機能全廃）
手関節が完全に機能しなくなった場合に該当。 - 8級の後遺障害（手関節の著しい可動域制限）
手首の屈曲や伸展の角度が極端に制限された場合に適用。 - 12級の後遺障害（手関節の軽度の可動域制限）
日常生活には大きな支障がないが、一定の動きが制限されるケース。 - 14級の後遺障害（神経症状が残存する場合）
痛みやしびれが継続するが、他の機能には影響が少ない場合に該当。
これらの等級は、症状の重さや可動域制限の程度、仕事や日常生活への影響によって異なります。
適切な後遺障害等級が認定されるための主張立証のポイント
後遺障害等級を適切に認定してもらうためには、以下の点が重要です。
- 医療記録の充実
- 病院での診断書や手術記録、リハビリ経過が詳細に記録されていることが重要です。
- 検査画像（レントゲン・CTなど）の保管も忘れないようにします。
- 後遺症の具体的な影響を証明
可動域測定（ROMテスト）や痛みの程度を数値で示すことで、後遺症の存在を客観的に立証します。 - 適切な専門医の意見書
骨折や関節脱臼に精通した整形外科医の意見書が、等級認定において強力な証拠となります。 - 日常生活への影響を具体化
例えば、「家事にかかる時間が増えた」「業務の一部を継続できなくなった」など、後遺症が生活や仕事に及ぼす影響を具体的に説明します。 - 弁護士のサポート
弁護士は、主張内容を法律に基づいて整理し、保険会社や認定機関に説得力のある申請を行います。
弁護士に相談するメリット
交通事故による後遺障害の認定手続きは非常に専門的です。弁護士に相談することで得られる主なメリットは以下の通りです。
- 後遺障害等級認定の期待値の向上
医療記録の収集や意見書の取得をサポートし、最適な等級認定を目指します。 - 保険会社との交渉
損害賠償請求や和解交渉を有利に進めるための戦略を立て、適正な賠償額を得られるよう尽力します。 - ストレスの軽減
複雑な手続きを代行することで、被害者は治療とリハビリに専念できます。 - 将来の生活設計の支援
逸失利益や将来の介護費用なども見据えた賠償請求を行い、生活の再建をサポートします。
まとめ
ガレアッチ骨折は、適切な診断と治療を欠かせないだけでなく、後遺障害等級の認定においても注意が必要な外傷です。後遺症のリスクや損害賠償の問題を最小限に抑えるためには、医療記録を整え、生活や仕事への影響を具体的に立証することが重要です。
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